2026年2月26日にドナルド・トランプ大統領が行った国情演説では、「アメリカを健康にする（Make America Healthy Again）」というフレーズは明記されなかったが、健康政策の方向性は明確だった。経済の活性化や国境の安全、米国製造業の強化といったテーマに加え、特に若い世代の健康問題に強い関心が示された。

健康は国家の強さの基盤

演説では、健康が国家の強さを支える重要な要素であると強調された。政府は、肥満や2型糖尿病、精神疾患などの慢性疾患が、単なる公共の健康問題だけでなく、生産性や国家の安全保障にも深刻な影響を与える経済的負担であると指摘。政府高官は「国民が病気であれば、国家は強くなることはできない」と述べ、健康と国家の強さの関係を強調した。

子どもの肥満率は過去20年で急激に上昇し、疾病予防センター（CDC）のデータによると、2000年から40%増加している。2型糖尿病の発症年齢が以前は珍しかったが、米国では10万人を超える子どもや若者がすでに罹患している。米糖尿病協会のデータによると、こうした数値は国家の健康政策の再評価を促した。

食事ガイドラインの見直し

政府は、1990年代に推奨されていた炭水化物中心の「食品ピラミッド」から、全体的な食事ガイドラインの見直しを進めている。新たなアプローチでは、全粒穀物、タンパク質、栄養価の高い食品を重視する方向に転じており、これはアメリカ人の食生活の指導方針における世代を超えた変化とされている。

ホワイトハウスの報道官は「若者への支援は単に学校教育を良くすることだけではない。彼らの体と脳が健康でなければ、私たちが掲げる機会を活かすことはできない」と語った。

政府は、学校給食や食品支援プログラムなど、連邦政府の食事プログラムにおける超加工食品の使用についても見直しを進めている。国立衛生研究院（NIH）の2025年の研究によると、超加工食品は米国の食事の60%以上を占めている。

予防を通じた医療費削減

医療費の削減は政府の政策の重要なテーマである。議会予算局（CBO）のデータによると、糖尿病や心臓病、肥満などの慢性疾患が、米国の医療費の70%近くを占めている。

保健・人間サービス長官のローラ・ケネディ博士は「薬価交渉だけでは長期的な医療費削減はできない。薬を一生飲み続ける必要のない人数を減らすことが、医療費削減の鍵だ」と語った。

政府は、薬価の引き下げと並行して、栄養改善や運動促進、慢性疾患の原因となる環境毒素の排除といった予防策を推進している。

規制の方向性の変化も注目されている。FDAは長年、承認された食品が安全であることを前提としてきたが、政府は、米国が他の先進国と同じように食品添加物や着色料の基準を導入していない理由を問うている。「他の国が特定の添加物を廃止しているのになぜ米国はしていないのか？」と、高級健康顧問は語った。

こうした変化にも反対の声は上がっている。一部の州は、食品添加物の規制強化に反対し、州の主権を懸念している。しかし、議論の方向は変わっている。政府は、こうした政策変更が最終的には実現されるだろうと信じている。

予防医療への転換は文化的な変化をも意味する。慢性疾患は個人の責任だけではなく、制度的な問題であると認識されている。「超加工食品が全粒穂物よりも安価で、学校給食が栄養よりも保存性を重視している場合、それは個人の失敗ではなく、システムの問題だ」と、健康政策の分析官は述べた。

政府の健康政策アプローチは、米国の医療を受動的から予防的へと再構築する長期的な戦略として位置づけられている。医療提供体制の改革、健康行動へのインセンティブ、慢性疾患の進行を逆転させる取り組みが含まれる。

これらの政策が効果的に実施されれば、国家の健康と経済に持続的な影響を与える可能性がある。政府は、この転換が将来的な世代にとって最も重要な政策の一つになると考えている。

「アメリカを健康にする」というフレーズは言わなかったが、政策の方向性はすでに動き始めている。ホワイトハウスの高官は「アメリカは間違いなく、もう戻ってきたよ」と語った。