トランプ米大統領は、製薬企業が政権と合意を結ばない場合、特許薬に100％の関税を課す可能性のある行政命令を発令した。アルジャジーラ通信が報じた。この行政命令は木曜日に発令され、薬価の交渉と米国内製造の拡大を推進する手段として位置づけられている。

行政命令の内容

この行政命令では、「最優遇国」価格合意を結び、米国内での施設建設を進めている企業には0％の関税が適用される。価格合意は結んでいないが、施設建設を進めている企業には20％の関税が適用され、4年後に100％に上昇する。高官は記者に対して、関税が発動するまで企業には数カ月の交渉期間が与えられると述べ、大企業には120日、中小企業には180日が与えられるとしている。

この高官は、命令が発令される前、匿名の条件で、関税の上昇によって影響を受ける企業や薬品は特定していない。しかし、すでに17件の価格合意を主要製薬企業と結び、そのうち13件はすでに署名されている。トランプ氏は行政命令で、関税を「薬品および薬品原料の輸入が国家安全保障に与える脅威に対処するため必要である」と述べた。

反応と懸念

新しい関税の影響を懸念する批評家、製薬業界の指導者、医療団体が声を上げている。製薬業界の商工会議所であるPhRMAのCEOであるスティーブン・J・アブル氏は、革新的な医薬品に対する関税が価格を上昇させ、米国の投資数十億ドルに影響を与える可能性があると警告した。彼は、米国はすでにバイオ医薬品製造において大きな足跡を残しており、海外から調達される医薬品は「圧倒的に信頼できる米国の同盟国から来ている」と述べた。

トランプ氏は、2期目の開始以来、米国の貿易パートナーに対して一連の新しい関税を課してきた。外国製の薬品に対して高額な関税を課すことを繰り返し約束している。しかし、政権は、製薬企業と交渉を進めるため、ファイザー、エリ・リリー、ブリストル・マイヤーズ・スキュイブなどの主要企業と新たな関税の脅しを交換し、新薬の価格を下げることを約束している。

貿易枠組みと免除

企業ごとの関税のほか、米国といくつかの国が貿易枠組みを結んで、米国への薬品輸入の関税をさらに制限する。ヨーロッパ連合、日本、韓国、スイスでは、特許薬に対する米国の関税は15％となり、既存の大多数の商品に対する関税と一致する。一方、英国では10％の関税が適用され、命令では「将来的な貿易協定の下でゼロ％に下がる」と記されている。英国は、少なくとも3年間、英国製の医薬品の米国への輸出に対してゼロ％の関税を獲得していた。

ホワイトハウスと価格合意を結び、国内での薬品製造を進める製薬企業は関税の対象外となる。国内製造を拡大する計画がある企業には、4年後に100％に上昇する20％の関税が適用される。米国はすでに17社の製薬企業に免除を認可し、4社については交渉中である。すでに合意を結び、3年間の関税免除を獲得した大企業にはファイザー、エリ・リリーなどが含まれる。

行政命令は、「不公平な二段階の免除制度」を生み出すリスクがあり、すでにトランプ氏と「最優遇国」価格合意を結んだ大企業だけが利益を得るという懸念が業界団体から出ている。米中小バイオテクノロジー協会（MBAA）のアラナ・テム氏は声明で、中小製薬企業は「これらの急激なコスト上昇を吸収する多様なポートフォリオを持っていない」と述べた。

トランプ氏は、自らの「最優遇国」薬価政策を通じて、薬価を他の高所得国で人々が支払う額に引き下げることを製薬企業に圧力をかけている。米国の患者は、処方薬の価格が圧倒的に高く、他の開発途上国に比べてほぼ3倍の価格を支払っている。この発表は、薬価の引き下げを求める消費者からの圧力、他にも関税に伴う価格上昇、そして米国とイランとの戦争に起因する高騰するガス価格の影響下で行われている。

1月に、トランプ氏は生活コストの上昇に対処するための経済政策の幅広い枠組みを提示し、その原因はバイデン政権の責任だと主張した。トランプ氏は、大規模な機関投資家が単家族住宅を購入することを禁止し、クレジットカードの金利を10％に上限にするなど、いくつかの提案を行った。薬価に関する政策について、トランプ氏はその時「それだけで、中間選挙で勝つべきだ」と述べた。