WHO empfiehlt Lenacapavir für erweiterte HIV-Prävention

Vor einem Jahr empfahl die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass Regierungen weltweit den Zugang zu Lenacapavir priorisieren. Dieses injizierbare Präparat der HIV-Präventionsmedikation PrEP benötigt jährlich nur zwei Injektionen. PrEP ist in Form von täglichen oralen Medikamenten und zweimonatlichen Injektionen 99 % wirksam bei der Vorbeugung sexuell übertragener HIV-Erkrankungen bei konsequenter Anwendung.

Bei der Bekanntgabe betonte die WHO, dass der Zugang zu Lenacapavir außerhalb klinischer Studien begrenzt ist. Die Organisation empfahl, die Verfügbarkeit des injizierbaren Medikaments auszubauen, da es für Bevölkerungen mit erheblichen Zugangsbarrieren wichtig sein könnte.

Hürden beim Zugang und das Potenzial von Lenacapavir

Für Menschen, die Armut oder Stigmatisierung erleben oder in ländlichen Gebieten weit entfernt von Gesundheitsdiensten leben, ist der Zugang zu einem täglichen Medikament oder einer zweimonatlichen Injektion nahezu unmöglich. Lenacapavir würde starke Schutzfunktionen gegen HIV bieten, wobei Patienten nur zweimal jährlich Zugang zu Gesundheitsdiensten benötigen.

Eine mathematische Modellstudie der WHO und der Vereinten Nationen schätzte, dass die weit verbreitete Verfügbarkeit von Lenacapavir 41 % der neuen HIV-Infektionen in Südafrika, Simbabwe und Westkenia verhindern könnte.

USAID-Auflösung und globale Kürzungen der HIV-Präventionsfinanzierung

Wichtig ist, dass die WHO im Jahr 2025 die globale Investition in Lenacapavir für die HIV-Prävention empfahl, als die Trump-Regierung bereits im Prozess war, USAID aufzulösen. USAID stellte 73 % der spendengeförderten Ressourcen für die HIV-Prävention weltweit bereit, wie eine Studie in der Lancet Global Health zeigte. Bis Juli 2026 zeigten mehrere Berichte, dass Investitionen in die HIV-Prävention weltweit dramatisch gesunken sind.

„Wir haben diese großen Erfolge in der Prävention. Auf der anderen Seite stehen wir vor diesen großen Finanzkürzungen, die nicht nur die Lieferung dieser neuen Präventionsmethoden stark beeinflussen, sondern auch die Anzahl der Menschen, die in Behandlung und Präventionsdienste einbezogen werden, verringern“, sagte Beatriz Grinsztejn, Präsidentin der International Aids Society, während einer Pressekonferenz auf der Aids 2026 Konferenz.

Grinsztejn ist zudem Infektionskrankheitsexpertin und Forscherin bei der HIV-Präventionsorganisation Fiocruz in Rio de Janeiro. Die Finanzkürzungen beeinflussen nicht nur die Verfügbarkeit der Medikamente selbst, sondern auch die Fähigkeit der Organisationen, die Menschen zu erreichen, die sie benötigen.

„Bei den Finanzkürzungen wurde einer der wichtigsten Punkte betroffen: Gleichaltrige Ansprechpartner, die zentral sind, um Drogenkonsumenten zu erreichen, Vertrauen aufzubauen und sie mit Diensten zu verbinden“, sagte Ailish Brennan, eine Politikanalystin bei Harm Reduction International.

Personen, die Drogen spritzen, sind besonders gefährdet, HIV zu erkranken, insbesondere wenn sie keinen Zugang zu sauberen Spritzen haben. Ein Bericht der International Network of People Who Use Drugs fand heraus, dass Organisationen am wahrscheinlichsten auf die Finanzkürzungen reagierten, indem sie Outreach-Dienste reduzierten.

Brennan sagte, dass viele Organisationen zur Schadensbegrenzung und HIV-Prävention weltweit gezwungen seien, Standorte, einschließlich mobiler Standorte, zu schließen. Dies könne bedeuten, dass Klienten, die HIV-Risiken ausgesetzt sind, das Vertrauen in die Organisation verlieren. „Außerdem verlieren sie ihren lokalen Ansprechpartner, wenn sie weiter reisen müssen. Letztendlich bedeutet dies, dass die Innovationen, die wir sehen, die langlebigen Injektionen, die so viel Hoffnung und Chancen bieten, die Menschen, die sie am meisten benötigen, nicht erreichen werden“, sagte Brennan.

Auf der Pressekonferenz betonte Grinsztejn, dass selbst vor der Auflösung von USAID ein Großteil Lateinamerikas aus Vereinbarungen mit US-amerikanischen Pharmazeutikunternehmen ausgeschlossen wurde, um ursprüngliche HIV-Präventionsmedikamente erschwinglicher zu machen. Gilead Sciences stellt generische Versionen von langlebigen Medikamenten für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen weit unter dem Listenpreis bereit, rechtfertigt aber das Ausschließen von Ländern wie Brasilien, Kolumbien, Mexiko, Peru und Argentinien, indem es sie als „obere mittlere Einkommensländer“ klassifiziert.

HIV-Verteidiger bestreiten diese Rechtfertigung teilweise, da Menschen in diesen Ländern eine Schlüsselrolle bei klinischen Studien zur Testung dieser Medikamente spielten. „Wir haben Präventionsmethoden, die unser Traum sind“, sagte Grinsztejn während der Konferenz, fügte hinzu, dass es möglich sein sollte, das langfristige Ziel von UNAIDS zu erreichen, AIDS als öffentliche Gesundheitsbedrohung bis 2030 zu eliminieren.

Grinsztejn fügte hinzu: „Aus meiner persönlichen Sicht denke ich, dass es wirklich schwierig sein wird, die Ziele unter den aktuellen Umständen zu erreichen.“