ロンドン — 小児推拿は、いくつかの一般的な小児疾患に対して明確な効果があると、広範なシステマティック研究のレビューが結論づけている。研究者たちは、2023年9月までにMedline、Cochrane Library、中国国家知識インフラ（CNKI）などのデータベースを検索し、27の異なる結果をカバーする16件の高品質なシステマティックレビューを対象とした。

2人の独立した評価者が研究を検討した。彼らは、方法論の質を評価するためAMSTER-2ツールを、証拠の強さを評価するためGRADEアプローチを適用した。AMSTER-2の評価では、11件のレビュー（69％）が高または中程度の質と評価された。結果のうち、27件のうち12件（44％）がGRADEで高または中程度の評価を受けており、そのうち2件は高品質、10件は中程度とされた。

メタ分析の集約データは、小児推拿が、有効率、治癒率、症状特異的なツールなどの主要な指標で、通常のケアや標準的な介入よりも優れていることを示している。新生児黄疸では顕著な改善が見られた。下痢や便秘は乳児や幼児に良好に反応した。食欲不振の症状は緩和され、喘息の発作は頻度と重症度の両方で減少した。脳性麻痺の症状も、特に運動機能において改善が見られた。

「集約されたメタ分析では、小児推拿が新生児黄疸、下痢、便秘、食欲不振、喘息、脳性麻痺の症状の改善において、通常のケアや従来の介入よりも優れていることが明らかになった」と報告書は述べている。

すべての結果が同様に明確に優れているわけではない。証拠のベースはまだ不完全である。高品質な評価はわずかな研究と結果に限られている。大多数は中程度またはそれ以下の評価にとどまっている。研究者たちは、悪影響の報告が全体的に希薄であることを指摘し、より良い報告を求めている。

このレビューは、小児推拿を通常のケア、待機リストの対照群、プラセボ、または小児推拿と通常の治療を組み合わせたものと比較したランダム化された臨床試験のみを対象としている。結果は、黄疸や喘息などの身体的な問題、心理的要因、発達のマイルストーン、乳児や子供の安全性プロファイルを含む。

検索されたデータベースは非常に広範囲で、Excerpta Medica、Health Technology Assessment、Database of Abstracts of Reviews of Effects、Allied and Complementary Medicine、万方データ、中国生物学医学ディスク、重慶VIPなどが含まれている。証拠の探求において、見逃すところはなかった。

ギャップは依然として大きい。近視、夜尿、先天性筋性斜頸、呼吸器感染症などの疾患に対しては、高品質な臨床試験が不足している。「近視、夜尿、先天性筋性斜頸、呼吸器感染症に対する小児推拿の高品質な研究、特に臨床試験が必要である」と著者らは述べている。

小児推拿は、伝統的な中国医学の起源を持つ。実践者は、乳児や子供に対して、消化器系の問題や呼吸器系のトラブルなどに対処するため、穏やかで的確なマッサージを行う。非薬物治療の選択肢に対する関心が高まる中、西側の関心も増加している。この概要は、効果の主張を裏付ける一方で、より堅実な試験がギャップを埋めるまで注意を促している。

補完療法を注視する医療専門家はこの点に注目するだろう。薬や手術の代替としての選択肢を探している親たちは、ここに安心感を見出すことができるかもしれないが、常に医師の指導の下で行う必要がある。この報告書は『Acupuncture and Tuina Science』誌に掲載されている。