도널드 트럼프 미국 대통령은 약품 제조사와의 협상이 이뤄지지 않을 경우 일부 특허 약품에 최대 100% 관세를 부과할 수 있는 행정명령을 발표했다고 알자지라가 보도했다. 이 명령은 미국 내 제조 확대와 가격 협상 유도를 위해 마련됐다.

행정명령의 세부 내용

이 행정명령에 따르면 ‘가장 유리한 국가’ 가격 협약을 체결하고 미국 내 시설을 건설하는 제약사에는 0% 관세가 적용된다. 가격 협약은 체결하지 않았지만 시설 건설을 추진 중인 기업에는 20% 관세가 부과되며 4년 뒤 100%로 상승한다. 고위 관료는 기업들이 관세가 시행되기 전에 협상 기회가 있다고 밝혔다. 대형 기업은 120일, 중소 기업은 180일의 협상 기간이 주어진다.

이 관료는 명령 발표 전 익명을 요구한 상태에서 어떤 기업이나 약품이 관세 증가에 영향을 받을 수 있는지 명시하지 않았다. 그러나 정부는 이미 주요 약품사와 17개의 가격 협약을 체결했으며, 그 중 13개는 이미 서명됐다. 트럼프는 행정명령에서 관세 부과가 ‘약품 및 원료 수입으로 인한 국가 안보 위협을 해결하기 위한 것’이라고 밝혔다.

반응과 우려

이 새로운 관세에 대해 비판자, 제약 업계 지도자, 의료 단체들은 우려를 표명했다. 제약사 협회인 PhRMA의 최고 경영자 스티븐 J. 울브는 최신 의약품에 대한 세금이 증가해 미국 투자 수십억 달러를 위협할 수 있다고 경고했다. 그는 미국은 이미 생물 의약품 제조 분야에서 큰 영향력을 갖고 있으며, 해외에서 구입하는 약품은 대부분 신뢰할 수 있는 미국 동맹국에서 온다고 지적했다.

트럼프는 두 번째 임기 시작 이후 미국의 무역 파트너들에게 일련의 새로운 수입세를 부과했으며, 외국산 약품에 대한 고율 관세를 반복적으로 약속했다. 그러나 정부는 또한 피에르포르, 엘리 라일리, 브ristol-Myers Squibb 등 주요 기업과 협상을 통해 신약 가격 인하를 약속한 바 있다.

무역 프레임워크와 예외

기업별 관세 외에도 유럽연합, 일본, 한국, 스위스 등 일부 국가들은 미국과 무역 프레임워크를 체결해 미국으로 수출되는 약품의 관세를 추가로 제한했다. 이들 국가의 특허 약품에 대한 미국 관세율은 15%로 유지되며, 이는 대부분의 상품에 대해 이전에 합의된 수준과 같다. 한편 영국은 10% 관세가 부과되며, 이 명령에서는 이 관세가 향후 무역 협정에 따라 ‘0%로 감소’할 것이라고 밝혔다. 영국은 최소 3년 동안 영국산 약품을 미국으로 수출하는 데 0% 관세를 보장받았다.

백악관과 가격 협약을 체결하고 국내 제약 생산을 확대하는 제약사는 관세 대상에서 제외된다. 국내 제조 확대 계획을 세운 기업은 20% 관세가 부과되며, 4년 뒤 100%로 상승한다. 미국은 이미 17개 제약사에 예외를 허용했으며, 4개는 여전히 협상 중이다. 3년간 관세 면제를 받는 대형 기업으로는 피에르포르, 엘리 라일리 등이 포함된다.

미국 중소 생물 의약품 협회(MBAA)는 이 행정명령이 ‘불공정한 이중 체계’를 만들 위험이 있다고 지적했다 — MBAA 회장 알라나 템메는 성명을 통해 중소 제약사들이 ‘이 급격한 비용 증가를 흡수할 수 있는 다각화된 포트폴리오가 부족하다’고 밝혔다.

트럼프는 ‘가장 유리한 국가’ 가격 정책을 통해 제약사들에게 다른 고소득 국가에서 소비자가 지불하는 가격으로 가격을 낮추도록 압박해왔다. 미국 환자는 약품 비용에서 다른 선진국 환자보다 훨씬 많이 지불하며, 종종 다른 국가 환자 비용의 거의 3배에 달한다. 이 발표는 백악관이 소비자로부터 가격 인하 압력을 받고 있는 시점에 나왔으며, 다른 관세 관련 가격 상승과 미국-이란 전쟁으로 인한 고유가 문제도 겹치고 있다.

1월에 트럼프는 생활비 상승 문제를 해결하기 위한 경제 정책을 발표했으며, 이는 베이든 정부의 책임으로 돌렸다. 트럼프는 대규모 기관 투자자들이 단독 주택을 구매하는 것을 금지하고 신용카드 이자율을 10%로 제한하는 것을 제안했다. 약품 가격에 대한 정책을 논의할 때 트럼프는 당시 ‘그것만으로도 중간 선거에서 승리할 수 있다’고 말했다.