Ein 11-jähriger Junge aus Ontario ist 19 Tage nachdem er mit einer Fledermaus auf dem Gesicht und Nase aufwachte, an Röteln gestorben, wie ein Bericht im Canadian Medical Association Journal (CMAJ) berichtet. Der Junge hatte keine sichtbaren Biss- oder Kratzspuren, und seine Eltern suchten zunächst keine medizinische Behandlung, da die Fledermaus nicht ungewöhnlich wirkte, wie im Journal erwähnt.

Verzögerte Diagnose und verschlechternde Symptome

Wie der CMAJ-Bericht angibt, begann der Junge 19 Tage nach dem Vorfall mit Kribbeln und Schwellung im Gesicht; Zunächst vermutete ein Notfallklinikpersonal Bell’s Palsy, eine Erkrankung mit vorübergehender Gesichtslähmung, und verschrieb antivirale Medikamente. Die Familie kehrte am Folgetag ins Krankenhaus zurück, wo dem Jungen eine Herpes-Gingivostomatitis diagnostiziert wurde – eine virale Erkrankung von Mund und Zähnen, though Am nächsten Tag kehrte die Familie erneut ins Krankenhaus zurück, nachdem die rechte Gesichtshälfte des Jungen schwach wurde.

Während der Hospitalisierung entwickelte der Junge eine Fieber von 39°C (102°F), Schluckprobleme, Verwirrung und visuelle Halluzinationen; er wurde beatmet und in die pädiatrische Intensivstation aufgenommen. Ärzte an der Universität von Manitoba vermuteten stark Röteln, und ein Test bestätigte später die Diagnose, wie die Canadian Food Inspection Agency den Virus als eine Fledermaus-Röteln-Variante identifizierte.

Röteln-Bewusstsein und Vorbeugung

Wie der CMAJ berichtet, verschlechterte sich der Zustand des Jungen rasch, und er starb 17 Tage nach seiner Aufnahme ins Krankenhaus. Er hatte keine Vorgeschichte von Allergien, kranken Kontakten, Zeckenbissen oder kürzlichem Auslandsaufenthalt. Röteln sind in Kanada äußerst selten, mit nur 28 menschlichen Todesfällen seit 1924, wie die Canadian Veterinary Medical Association angibt.

Experten betonen die Bedeutung einer schnellen postexpositionellen Prophylaxe (PEP) nach möglicher Röteln-Exposition. PEP umfasst eine Reihe von Röteln-Impfungen und Injektionen mit menschlichem Röteln-Immunglobulin. Wenn sie vor dem Auftreten von Symptomen verabreicht wird, kann sie den Tod verhindern. Sobald jedoch Symptome auftreten, wie in diesem Fall, ist Röteln fast immer tödlich und es gibt keine Heilung.

Wie der Bericht angibt, stimmten die Eltern des Jungen zu, seinen Fall zu teilen, um das Bewusstsein für Röteln zu schärfen. Co-Autor Brian Hummel betonte, dass jede direkte Kontaktaufnahme mit einer Fledermaus, selbst ohne sichtbare Biss- oder Kratzspuren, mit den zuständigen Gesundheitsbehörden besprochen und als mögliche Röteln-Exposition behandelt werden sollte.

Weitere Auswirkungen auf die Öffentliche Gesundheit

Experten hoffen, dass der Bericht als Leitfaden dienen wird, um zukünftige Röteln-Fälle zu verhindern. Fledermäuse sind die Hauptträger von Röteln in Nordamerika, und ihre Bisse oder Kratzer sind oft klein und schwer zu erkennen. Im Jahr 2024 markierte dieser Fall in Ontario den ersten Röteln-Verdacht in der Provinz in über 50 Jahren.

Wie der CMAJ berichtet, hebt der Fall des Jungen die Bedeutung einer frühen Erkennung und Behandlung von möglicher Röteln-Exposition hervor. Gesundheitsbehörden mahnen, dass Menschen, die mit einer Fledermaus oder einem anderen Röteln-fähigen Tier in Kontakt kamen, umgehend medizinische Hilfe suchen sollen.