Mehr als eine Million Menschen in kriegsgebeutelten Gebieten leben in Camps, zu denen Gesundheitsarbeiter keinen Zugang haben, sagte Dr. Jean Kaseya, Direktor der Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), am Donnerstag.

Prognosen für Ausbruchswachstum und Grenzrisiken

Prognosen aus dem Afrika-Büro der Weltgesundheitsorganisation (WHO), veröffentlicht in der Zeitschrift The Lancet Infectious Diseases, sagen voraus, dass es bis Mitte September etwa 8210 Fälle und 1420 Todesfälle geben wird.

Die Modellrechnungen zeigten, dass der Ausbruch eine 70-prozentige Chance hat, sich in den kommenden Wochen auf das Nachbarland Südsudan auszubreiten.

Bislang gab es 1118 bestätigte Fälle und 291 Todesfälle in der DRC, sowie 20 Fälle und zwei Todesfälle in dem angrenzenden Uganda.

Sorge um vermisste Patienten

Zahlen zu den Patienten, die genesen sind, in Behandlung sind oder verstorben sind, zeigen, dass 297 Menschen, die positiv getestet wurden, nicht erfasst sind.

„Das ist ein Problem, das wir haben. Wo sind diese Menschen?“, fragte Kaseya.

Die Behörden der DRC teilten am Donnerstag mit, dass jeder, der sich in betroffenen Provinzen aufgehalten hat, 21 Tage warten müsse, bevor er weiterreisen dürfe.

Der Ausbruch, verursacht durch die Bundibugyo-Virusvariante, ist der größte seit fünf Wochen nach der Erstmeldung. Zu diesem Zeitpunkt hatte der Westafrika-Ausbruch von 2014 bis 2016, der mehr als 28 000 Menschen infizierte und mehr als 11 000 Todesfälle verzeichnete, 239 Fälle und 160 Todesfälle.

Mittel und Behandlungsversuche

Die WHO nutzte Computermodelle, um drei mögliche Verläufe – niedrige, mittlere oder hohe Übertragbarkeit – zu simulieren. Die Autoren sagten, es gebe Anzeichen dafür, dass die Reaktion der DRC die Ausbreitung verlangsamt, und die aktuellen Zahlen passen am besten zum mittleren Szenario, das zwischen 6636 und 10287 Fällen bis zum 16. September prognostiziert.

Im schlimmsten Fall könnten bis September 66 000 bestätigte Fälle auftreten.

Kaseya sagte, 30 Prozent der neuen Fälle seien bei bekannten Kontakten von bestätigten Fällen aufgetreten, was „riesige, riesige Community-Übertragung“ zeige. Die Behörden planen, 20 000 lokale Gesundheitsarbeiter einzustellen, um die Kontaktnachverfolgung zu verstärken, sagte er.

Die Auslastung der Ebola-Behandlungszentren liegt bei 95 Prozent, und „wir haben noch nicht den Höhepunkt erreicht“, fügte er hinzu.

Er sagte, Camps, in denen Flüchtlinge lebten, „haben Fälle, und da wir keinen Zugang zu diesen Camps haben, können wir keine Kontaktnachverfolgung durchführen. Wir können kein Bild davon bekommen, was dort passiert. Wir können diesen Ausbruch nicht stoppen, ohne das humanitäre Problem zu lösen.“

Die Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und die WHO hatten bereits gesagt, dass 518 Mio. Dollar (392 Mio. GBP) an Gesundheitsausgaben nötig seien, um den Ausbruch zu bekämpfen. Wenn man die humanitären Bedürfnisse hinzurechnet, steigt die Summe auf 1,4 Mrd. Dollar, sagte Kaseya.

Nur etwa 13 Prozent der 910 Mio. Dollar, die von internationalen Regierungen und Organisationen für die Reaktion zugesagt wurden, seien bisher bereitgestellt worden, sagte er.

Der erste Versuch von Medikamenten, die möglicherweise den Bundibugyo-Virus behandeln können, soll nächste Woche in der DRC beginnen, während ein Test eines Antivirals, das Kontaktpersonen verabreicht wird, um die Krankheit zu verhindern, eine Woche später starten wird.

Am Mittwoch teilte Frankreich mit, dass ein Arzt, der in der DRC gearbeitet hatte, positiv getestet wurde, nachdem er zurückgekehrt war. Sein Arbeitgeber, die medizinische NGO Alima, sagte, sie arbeiteten „daran herauszufinden, wie die Ansteckung erfolgt sein könnte.“